La sciatique et l’ostéopathie

Douleur dans le bas du dos, dans la fesse, sensation de brûlure, de coup d’électricité dans
la jambe, perte de sensibilité, faiblesse musculaire…. La douleur est généralement
accentuée en position assise, au mouvement et à la toux.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, consultez votre ostéopathe pour
effectuer un bilan.

Qu’est-ce que la sciatique?

La sciatique est une douleur sur le trajet du nerf sciatique si celui est comprimé, inflammé
ou lésé. Le nerf sciatique assure les fonctions sensitive et motrice de la jambe: c’est un nerf mixte. Il nait de plusieurs racines au niveau des vertèbres lombaires et sacrées. Les deux racines
principales et les plus souvent problématiques sont L5 et S1.

Quels sont les symptômes d’une sciatique?
La douleur est le premier symptôme qui peut avoir une localisation différente selon la
racine du nerf touchée.

• Une sciatique L5 donnera une douleur dans la fesse, qui descend sur le côté de la
  cuisse et de la jambe, puis parfois jusqu’au dos du pied.
• Une sciatique S1 donnera une douleur dans la fesse, à l’arrière de la cuisse, qui peut
  aller jusqu’à la plante du pied.

La sciatique est généralement présente sur un seul côté sauf, par exemple, s’il y a un canal
lombaire étroit (par de l’arthrose notamment), elle peut alors être bilatérale.

Lorsqu’une racine nerveuse est touchée, on peut présenter:

• Des troubles sensitifs: des fourmillements, des engourdissements dans les
  membres, et des pertes de sensibilité.
• Des troubles moteurs: lorsque le nerf sciatique est comprimé ou lésé, on peut alors
  ressentir des pertes de force dans la jambe ou le pied.

Les signes de gravité de la sciatique

Une douleur sciatique n’est, dans la plupart des cas, pas une urgence. Mais il existe des
signes de gravité auxquels il faut faire attention. Si ces symptômes apparaissent en association avec une douleur sciatique, il est conseillé de consulter rapidement un médecin.

• Fièvre
• Paralysie des membres inférieurs (sciatique paralysante)
• Douleur intense (sciatique hyperalgique)
• Syndrome de la queue de cheval / Troubles sphinctériens (incontinence du
  sphincter urinaire et/ou anal)
• Difficulté à la miction, trouble de l’érection…

Quelles sont les causes de la sciatique?

Les causes d’une sciatique sont nombreuses:

• Une protrusion ou une hernie discale sont les principales causes
• De l’arthrose au niveau des vertèbres lombaires
• Une fracture tassement vertébrale due à un traumatisme ou de l’ostéoporose
• Une maladie inflammatoire de la colonne, comme la spondylarthrite ankylosante
• Une infection au niveau du rachis
• Une tumeur au niveau de la colonne ou dans les environs

D’autres raisons peuvent causer des sciatalgies ou sciatiques tronquées qui ne sont pas de
vraies lésions du nerf sciatique mais provoquent les mêmes douleurs:

• Une contracture du muscle piriforme ou pyramidal qui va comprimer le nerf
  sciatique
• Un disque abimé qui va causer une inflammation locale touchant le sciatique
• Des adhérences du nerf sciatique localement au niveau de différentes portions du
  nerf

Attention, des douleurs ressemblant à celles de la sciatique peuvent aussi être causées par
d’autres structures du corps comme des douleurs articulaires lombaires ou du membre
inférieur. Des douleurs musculaires de la fesse et/ou de la jambe peuvent aussi faire penser
à des douleurs sciatiques.

Comment l’ostéopathe peut intervenir pour soulager votre sciatique?

Tout d’abord, il est important pour l’ostéopathe de déterminer la cause précise de la
sciatique. Il va donc combiner les informations de l’anamnèse et de l’examen clinique du
patient. Il peut également se servir des examens complémentaires que le patient pourrait
avoir fait s’il a vu d’autres professionnels médicaux auparavant.

Une fois la cause identifiée, l’ostéopathe peut alors utiliser plusieurs techniques, selon
l’origine du problème. Il s’agira de redonner de la mobilité aux articulations, aux ligaments,
aux moyens d’attaches des viscères, et aux tissus musculaires.

Il ne faut pas oublier également que l’ostéopathie est une thérapie globale, qui prend le
corps dans son ensemble, et il peut donc y avoir des dysfonctions dans le reste du corps,
qui auront un impact indirect sur le nerf sciatique.

L’ostéopathie voit le corps comme un tout, à l’intérieur duquel tout est lié. Il est donc
important pour l’ostéopathe de regarder le corps du patient dans sa globalité, afin de
ne pas passer à côté de la cause. Déterminer l’origine précise du problème permet un
traitement optimal et durable de la sciatique.

La sciatique est un motif de consultation récurrent en cabinet d’ostéopathie. Lorsque les
causes qui nécessitent un avis médical préalable sont écartées, l’ostéopathe peut avoir un
impact réel, positif et durable dans le temps sur ce type de douleurs.

Pour une consultation, veuillez prendre rendez-vous en appelant le 514 254-7676.